Nama Siswa ( Nama Lengkap ) Email Aktif Sekolah Asal Tahun Lulus NISN ( Nomor Induk Siswa Nasional ) Jenis KelaminLaki - LakiPerempuan Tempat Lahir Tanggal Lahir Alamat Nama Ayah Status AyahMasih HidupSudah meninggal Pendidikan AyahSDSMPSMAD3 (Diploma III) / S1 (Strata 1) Pekerjaan AyahSwastaPetaniPekebunTni/Polri/PNSPengusahaBuruh taniKaryawan Pabrik/Toko Penghasilan Ayah /BulanTidak Berpenghasilan0 s.d 500.000500.000 s.d 1.000.0001.000.000 s.d 2.500.000Diatas 2.500.000 Nama Ibu Status IbuMasih HidupSudah meninggal Pendidikan IbuSDSMPSMAD3 (Diploma III) / S1 (Strata 1) Pekerjaan IbuSwastaPetaniPekebunTni/Polri/PNSPengusahaBuruh taniKaryawan Pabrik/Toko Penghasilan Ibu /BulanTidak Berpenghasilan0 s.d 500.000500.000 s.d 1.000.0001.000.000 s.d 2.500.000Diatas 2.500.000
